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Daten des Meldenden
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PLZ Ort
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Land
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Telefon
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Datum
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Ort
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Artikelnummer
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Seriennummer
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Personenschaden
Sind Personen zu Schaden gekommen?
Ja
Nein
Geräte oder Zubehör
Wurden mit dem Produkt Geräte oder Zubehör verwendet?
Beschreibung des Vorfalls
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Wurde der Vorfall schon gemeldet?
Ja
Nein
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